作者:許斌
2日召開(kāi)的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議決定，逐步在公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位和其他事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資(9月3日《揚(yáng)子晚報(bào)》)。
只能說(shuō)是確立了一個(gè)原則，至于如何落實(shí)，如何對(duì)績(jī)效實(shí)施數(shù)據(jù)化考核，并轉(zhuǎn)化為勞動(dòng)者的工資收入，暫時(shí)尚處于未知狀態(tài)。關(guān)注者因此展開(kāi)討論，可能往好的方面設(shè)想，期待付出與回報(bào)成適當(dāng)比例；也可能往壞的方面設(shè)想，害怕因此形成關(guān)聯(lián)效應(yīng)、特殊利益，損害了普通公眾利益。很正常的，這是公眾應(yīng)有的權(quán)利，實(shí)際也有助于決策者集思廣益，“正衣冠，知興替，明得失”?！对?shī)經(jīng)》上云:“先民有言，詢于芻蕘”，意謂古代的賢人，樂(lè)于向包括割草打柴者在內(nèi)的普通民眾征求意見(jiàn)，以為制定政策、措施的參考；《論衡》中云:“知屋漏者在宇下，知政失者在草野”，說(shuō)的都是同樣的道理。
立足績(jī)效本身，概而言之，于事業(yè)單位，績(jī)效云者，大致可以分為經(jīng)濟(jì)績(jī)效與公益績(jī)效。
經(jīng)濟(jì)績(jī)效于人印象深刻，特別容易操作。就是以營(yíng)業(yè)額或者利潤(rùn)額為基數(shù)，確定提成比例，返給勞動(dòng)者作報(bào)酬。適用于企業(yè)經(jīng)營(yíng)，也在一定程度上適用于事業(yè)單位。即付出了更多勞動(dòng)、創(chuàng)造了更高勞動(dòng)價(jià)值的勞動(dòng)者，理應(yīng)獲得與之相匹配的報(bào)酬。
但行業(yè)公共屬性決定了，對(duì)于事業(yè)單位及其工作人員的績(jī)效考核，不能單純決定于經(jīng)濟(jì)績(jī)效，還要在一定程度、甚至是在很大程度上決定于公益績(jī)效。
公益績(jī)效注重的，不是經(jīng)濟(jì)利益得失，而是具體行為是否更有利于實(shí)現(xiàn)社會(huì)底線性質(zhì)的公平，是否更有利于促進(jìn)社會(huì)公平。為此，甚至可以在一定程度上放棄經(jīng)濟(jì)利益，做“虧本買賣”。
以珠海模式的醫(yī)療保障制度改革為例，為了提高資源的使用效率，這個(gè)城市堅(jiān)持在城市社區(qū)實(shí)行政府面向眾多民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買服務(wù)，而在廣大農(nóng)村，則實(shí)行了政府包干。因?yàn)槠мr(nóng)村的業(yè)務(wù)量根本不足以保證市場(chǎng)主體的市場(chǎng)化生存，不實(shí)行政府包干，可能不會(huì)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)愿意為村民提供公共保障性質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。對(duì)于村民而言，后者意味著醫(yī)療保障制度改革將可望不可即，就可能淪為單純理論上的保障、落不到實(shí)處的“口頭支票”。在此前提下，一個(gè)服務(wù)在農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)工作者，可能在單位時(shí)間里接診不了多少病人，但盡管他就是等在哪里，以備不時(shí)之需，被量化的經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)“很難看”，卻絕不能夠說(shuō)，他的等待是沒(méi)有社會(huì)價(jià)值的。必須承認(rèn)其社會(huì)價(jià)值，并必須在物質(zhì)以及精神上給予適當(dāng)補(bǔ)償。否則就留不住合適的人，而沒(méi)有了合適的人，公益事業(yè)的順利展開(kāi)就成了空話。
同樣的公益績(jī)效，也存在于教育以及其他許許多多的公益事業(yè)上。一個(gè)中西部地區(qū)最基層的農(nóng)村小學(xué)的教師，受客觀條件限制，可能就教育著10多個(gè)學(xué)生，然而，他工作的公益績(jī)效，卻不是任何人能夠否認(rèn)的。
近些年來(lái)，陸續(xù)出臺(tái)了一些優(yōu)待性措施，以減免大學(xué)學(xué)費(fèi)、給予特別津貼等多種方式給自愿去基層工作者適當(dāng)補(bǔ)償，實(shí)際上，便是對(duì)他們工作的公益績(jī)效的補(bǔ)償。
經(jīng)濟(jì)績(jī)效與公益績(jī)效之間，確實(shí)存在著矛盾，如何權(quán)衡取舍，實(shí)現(xiàn)分配的公平，體現(xiàn)勞動(dòng)的應(yīng)有價(jià)值，避免不勞而獲，同時(shí)也避免相關(guān)機(jī)構(gòu)與人員唯利是圖、為了一己之不當(dāng)所得競(jìng)相提高公共服務(wù)價(jià)格以牟取暴利，將成為公共管理難題。但無(wú)論如何，公益績(jī)效是必須正視，必須予以適當(dāng)補(bǔ)償?shù)摹?/font>
