10月1日起，基層醫(yī)療等衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資

　　醫(yī)生工資改革 患者有何擔(dān)心

　　國務(wù)院常務(wù)會議決定從今年10月1日起，在公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資。

　　這一政策的出臺對全國各地的基層醫(yī)生、醫(yī)院、還有衛(wèi)生體制改革意味著什么？

　　能否提高醫(yī)務(wù)人員的積極性

　　今年已經(jīng)53歲的孫貴寶，非常歡迎這樣的改革。

　　作為湖南永州人，由于所在醫(yī)院效益不好，他被內(nèi)退。2006年，他從永州來到長沙，在長沙市芙蓉區(qū)五里牌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心謀得一份差事，擔(dān)任檢驗科主任。

　　孫貴寶介紹，長期以來，由于基層醫(yī)院與大型公立醫(yī)院的效益存在差距，財政補貼不平衡，其所在衛(wèi)生服務(wù)中心的員工基本沒有績效工資，很難激勵基層醫(yī)務(wù)工作人員的積極性。

　　“國家實施績效工資改革會從某種程度上改變這種狀況。”孫貴寶認(rèn)為，必然在制度上調(diào)動了基層醫(yī)務(wù)工作者的積極性。

　　河北晉州市總十莊中心衛(wèi)生院醫(yī)師王永杰說，建立健全績效考核制度，搞活事業(yè)單位內(nèi)部分配，有利于確保醫(yī)務(wù)工作者把精力更多、更好地放到治病救人上。

　　能否幫助醫(yī)改破解難題

　　五里牌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心院長湯利國說：“績效工資能帶動基層衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，或許可以規(guī)避‘看病貴’、‘看病難’問題。”他說，以前的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，較少地從改革的利益主體醫(yī)務(wù)人員的角度出發(fā)，這導(dǎo)致改革主體沒有改革的動力。他說：“實行績效工資改革，從醫(yī)務(wù)人員的利益角度來考慮，或許能破解醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革難題。”

　　記者了解到，目前，廣東不少基層醫(yī)院都已或多或少地開展了績效工資探索，取得了不錯的效果。

　　河北晉州市衛(wèi)生局總十莊中心衛(wèi)生院院長劉增超說，公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療事業(yè)單位實行績效工資，說明事業(yè)單位的“鐵飯碗”也沒那么“鐵”了，這次改革“以促進提高公益服務(wù)水平為導(dǎo)向”，有利于最大限度地保障公共衛(wèi)生體系建設(shè)。

　　能否保證公正合理

　　湯利國同時指出，這個制度需要有一個正確的引導(dǎo)方向，否則會對其管理造成不便，“關(guān)鍵是看如何評定”。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，事業(yè)單位由財政撥款，基本工資和績效工資由單位分配核算，而對于其分配比例，現(xiàn)在正由衛(wèi)生行政部門牽頭，征求適當(dāng)比例。“績效工資改革最關(guān)鍵是如何制定績效比例。”

　　孫貴寶也擔(dān)心績效工資改革具體操作的公正合理能否得到保證。他說：“一是績效如果是領(lǐng)導(dǎo)直接評定，那多多少少會存在一些不公平;二是不能再按醫(yī)院的效益進行工資分配，否則還是會進入惡性循環(huán)，有錢的醫(yī)院仍有錢，沒錢的醫(yī)院更沒錢。”（ 王明浩 王偉健 賀林平）